国民体质达标合格率85.83%、打造市级示范健康细胞1646个、5个县区建成省级健康促进县区……2021年，延安市一次性通过复审并被再次确认为国家卫生城市，入选2020年度全国健康城市建设进步最快城市，进步幅度居全国第二。这份沉甸甸成绩的背后凝聚着怎样的努力？

建设更高水平的健康延安

2月16日，记者走进延安市黄龙县瓦子街镇南窑村，村文化广场上，村民们正在石桌旁拉着家常，孩子们在一旁嬉戏玩耍，欢乐无比。

“以前，村子破旧，脏乱差现象普遍，娱乐健身设施几乎没有，经过镇政府的全面整治，现在我们的生活环境发生了翻天覆地的变化，大家感到身心愉悦。”村民朱创民笑着说。

延安的山更青了，空气更好了，环境更优美了……如今，延安的13个县（市、区）全部建成国家级卫生城市，黄龙县成为全省首个国家卫生乡镇全覆盖的县。

2月8日，全国爱卫会通报2021年度国家卫生城镇复审结果，延安市顺利通过复审，蝉联国家卫生城市。吴起县城和志丹县城被重新确认为国家卫生县城。

“现在能感觉到，大家的卫生意识明显提高了，自觉维护环境卫生的人多了，这让我们环卫工人很欣慰。”2月18日，在延安市中心街，环卫工人马聚彪笑着说。

创卫带来的另一个变化，是群众的健康意识普遍提高，大家逐渐养成了文明的生活习惯。数据显示，延安市城乡居民健康素养水平提高到16.5%。

当前，延安市正积极推进健康城市建设，开展健康机关、医院、学校、村庄、社区、企业、家庭、军营等8类健康细胞示范建设，在去年健康细胞示范建设扩面的基础上，确定今年为“健康细胞示范建设提质年”。

解决好群众“看病难”“看病贵”问题

“多亏了咱们这儿的医院有卒中中心，要不然我丈夫就危险了……”2月14日，在子长市人民医院，急性脑梗死患者任莲成的妻子李桂云回忆老伴患病时的情景仍心有余悸。

“当时，任莲成因急性脑梗死致昏迷，情况危急。送到医院后，我们马上组织人员对任莲成进行溶栓治疗，为进一步治疗争取到了宝贵的时间。”子长市人民医院内三科主任井润婷说。

为有效解决群众“看病难”问题，近年来，延安市引进北京大学第三医院、第六医院等优质医疗资源，快速提升市级医疗服务水平。同时，组建3个医疗集团推动优质医疗资源逐级下沉，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗就医格局正在形成，80%的大病在市域内就能得到救治，90%以上的常见病、多发病能够在县域内诊治。

2月12日，在延安大学附属医院，住院多日的80岁老人白玉芳，康复后在家人的搀扶下，走出医院的大门。“不仔细看这张医保报销单，我们还真没想到老人这次看病的花费，比预期中少了这么多。”白玉芳的儿子说。

“这得益于延安市的医药价格和招采制度改革，延大附院是全市医保基金与医药企业直接结算的试点医疗机构之一。”延安大学附属医院医保管理办公室主任南娟说，患者入院的时候，只需要缴纳个人自付的部分，剩余的部分由医院先行垫付，出院后再通过医保基金进行支付。

南娟说，她多年工作在医保一线，切身感受到了现在老百姓看病不再难，报销更方便。

据延安市卫生健康委相关负责人介绍，延安市率先在全省启动市县两级公立医院综合改革，在全面推行药品、医用耗材带量采购、零差率销售，大幅降低检查检验价格的基础上，进一步扩大单病种付费和检查检验结果互认范围，群众看病就医负担大幅降低，“看病贵”问题得到有效缓解，群众就医满意度达到90%以上。

把实事办到人民群众心坎上

“现在只要打开医院公众号，挂号、检查都可以网上预约，有些常见病还可以通过在线门诊就医，特别方便。”2月19日，延安市民雷蓉蓉说。

2021年，延安市卫生健康委坚持开展“我为群众办实事”实践活动，紧贴群众需求，千方百计满足群众需求，不断增强群众的获得感、幸福感。

“2021年以来，我们广泛征集各级各类医疗机构在不合理用药、不合理检查等方面问题，共收集113条线索建议，经调查后全部整改到位。”延安市卫生健康委相关负责人告诉记者，延安市利用信息化手段推广预约诊疗、网上挂号等便民措施，目前已实现市级公立医疗机构统一平台预约挂号、分时段就诊，有效缓解群众看病就诊遇到的“急难愁盼”问题。

延安市以中西医结合提升基层服务能力为导向，持续实施基层能力服务工程，100%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和80%的村卫生室能够提供中医药服务，基本解决了人民群众在家门口“看中医、吃中药”的需求。

“在办好民生实事的同时，我们以健康促进县区创建和健康细胞示范建设为载体，根据不同人群特点，针对环境、行为习惯等因素，采取干预措施，传播健康知识，引导健康行为，优化健康服务。”延安市卫生健康委健康促进科科长白斌说，“同时，我们注重运用信息化手段，通俗化、立体式开展疫情防控和健康科普。2021年全市居民健康素养水平较2020年提高4个百分点。‘每个人是自己健康第一责任人’的理念正在形成。”

“延安市将聚焦重要因素、重点人群、重大疾病，做好健康建设基线调查，抓实健康细胞示范建设，紧盯百姓健康所需，扎实开展健康科普宣传，深入推动健康延安建设。”延安市卫生健康委主任胡生凡说。（记者：陈宏江 通讯员：孙艳艳）